当眼前的世界突然旋转,不敢睁眼,甚至伴随恶心、耳鸣——这不是惊悚片场景,而是眩晕症患者的真实体验。这种因平衡失调引发的空间定位障碍,正悄悄影响我们的生活质量。今天,就让我们揭开眩晕背后的科学真相。 眩晕症≠普通头晕:识别危险警报 眩晕症以四大特征区别于普通头晕: (一)运动错觉:80%患者出现「视物旋转」或「自身漂浮感」,如同置身失控的旋转咖啡杯。 (二)三联征:超过90%发作期伴随恶心呕吐、冷汗淋漓、面色苍白等自主神经反应 (三)感知异常:约60%患者合并耳鸣、耳闷胀感,梅尼埃病患者常有波动性听力下降。 (四)平衡失控:严重时出现「倾倒现象」,30%老年患者因此发生意外骨折。 解码失衡密码:三大致病机制 一、内耳危机(占70%) 耳石症:半规管中碳酸钙结晶脱位,头位变化时引发30秒内的短暂眩晕。 梅尼埃病:内淋巴液失衡导致「眩晕-耳鸣-耳聋」三联征,发作可持续数小时不等。 二、神经警报(占25%) 前庭神经炎、脑卒中、听神经瘤等疾病可引发持续性眩晕,常伴意识障碍或肢体麻木。 三、全身预警(占5%) 及时干预:抓住黄金诊疗期 (一)出现下列情况请立即就医: 眩晕持续超过1小时 伴随剧烈头痛/视物重影 存在高血压/糖尿病基础病史 出现肢体无力或言语障碍 (二)精准诊断三步法: 床旁前庭功能检查、眩晕诊疗仪检查等筛查耳石症 听力检测+眼震电图定位内耳病变 颅脑MRI/CT 排除中枢神经系统病变 科学应对:从急救到预防 (三)急性发作期处理 立即侧卧防误吸,固定头部减少移动 遵医嘱服用相关药物 耳石症患者可在医生指导下进行复位治疗 00:35 耳石症筛查 (四)日常防护指南 避免快速转头/起坐,使用U型枕保护颈椎 控制每日盐摄入量<5g,减轻内耳积水 练习前庭康复操,每日2次增强平衡代偿 治疗眩晕症该挂哪个科室? 如有眩晕发生,请挂神经内科相关医师号,及时诊治。 眩晕症如同身体安装的精密陀螺仪出现偏差,及时校准方能重启平衡。记住:持续20分钟以上的眩晕从不是身体在「撒娇」,而是生命发出的检修信号。掌握科学应对策略,别让失衡感掌控你的人生节奏。 注:图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。 贵州航天医院神经内科专家团队 石国霰 九三学社社员 神经内科主任 学科带头人 主任医师 专业擅长:从事神经疾病临床诊治工作30余年,对脑血管病、癫痫、神经系统感染性疾病、变性疾病、神经系统免疫性疾病、神经遗传性疾病等疾病的诊治具有丰富临床经验。 九三学社社员,北京神经内科学会全科医学委员会常务委员,北京神经内科学会委员,第二届中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会常务委员,首届中华志愿者协会-中西医结合学会-神经病学组委员,贵州省医学会神经介入分会常委,遵义市医疗质控中心委员,贵州省脑卒中防治专业委员会委员,贵州省医学会神经康复医学分会委员,贵州省医学会遵义市神经疾病分会副主任委员,贵州省健康科普专家,遵义市健康科普专家。 汤建平 中共党员 神经内科教研室主任 主任医师 专业擅长:从事神经内科临床、教学及科研工作30余年,熟练掌握神经内科常见病、多发病及危重病的诊治,尤其对脑血管病血管病超急性期治疗具有丰富的临床经验,擅长脑血管病的血管介入诊疗。主持省级科研课题2项,已结题,参与省级科研课题2项,参加各项科研课题6项,发表论文7篇。 中共党员,贵州省卒中学会神经介入分会第一届委员会委员,遵义市中西医结合学会脑心同治专业委员会第一届委员会常务委员。 王建 神经内科副主任医师 专业擅长:对脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染性疾病、神经系统免疫性疾病、神经遗传性疾病等疾病的诊治,尤其对神经系统疑难及罕见疾病有很强的诊治能力。 贵州省癫痫及神经电生理学会委员,遵义市医师学会神经病学分会委员,遵义市精神暨心理健康专家组成员,遵义市神经病学会癫痫组委会委员,贵州省中西医结合学会分委会委员。神经病学硕士,一直从事神经内科临床、教学及科研工作。 蒋盼 神经内科副主任医师 专业擅长:熟练操作肌电图、脑电图、视频脑电图检查,擅长各型癫痫的诊治、周围神经病变、颅内感染、脑血管疾病、脊髓病变等。 2009年毕业于成都中医药大学中西医临床专业,曾前往北京首都医科大学宣武医院、北京三博脑科医院进修,从事临床及电生理工作10余年,多次参加省内外神经内科学术交流,积累了丰富的神经临床及电生理工作经验。 李应华 中共党员 神经内科副主任医师 专业擅长:长期从事神经系统疾病的诊疗,对脑血管疾病、神经系统感染性疾病及周围神经病等疾病诊疗有着丰富的临床经验,擅长脑血管的血管内介入治疗,至今已完成全脑血管造影、颅内外支架、动脉瘤介入栓塞、急性脑梗死取栓、血管畸形栓塞等手术数千余例。 中共党员,2008年毕业于遵义医学院,并于贵州航天医院神经内科工作至今,先后前往首都医科大学附属三博脑科医院、贵州医科大学附属医院进修脑血管病介入治疗,2020年参加贵州省委组织部“甲秀之光”访问学者。 陈周雪 神经内科副主任医师 专业擅长:擅长脑血管疾病,头痛,中枢神经系统感染疾病等神经内科常见疾病的诊治。 2010年毕业于贵阳医学院临床医学系,2020年前往四川大学华西医院神经内科进修学习。 贵州航天医院神经内科简介 基本情况 贵州航天医院神经内科是医院规模较大、学科建设较为完备的学科之一,是贵州省临床重点专科,遵义市临床重点学科、重点专科,科室以神经电生理、神经放射和神经介入等优势项目为依托,有效整合医疗资源,推动“医疗、科研、教学、防控”协同发展,不仅成为贵州省缺血性卒中科普基地遵义培训站,更凭借专业的医疗团队、医疗设备以及完善的医疗服务,为区域内神经科常见疾病患者提供了优质的医疗服务。科室现开放床位70张,共有医疗、科研及专业技术人员35人,副高级职称以上专家6人,在读博士1人,硕士研究生2人。 诊疗范围 涵盖各类神经系统疾病 脑血管疾病:脑出血、脑梗死、TIA、蛛网膜下腔出血等; 神经系统变性疾病:运动神经元病、阿尔茨海默病、多系统萎缩等。 神经感染性疾病:脑炎、脑膜炎、脊髓炎等。 神经系统脱髓鞘疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。 神经肌肉疾病:重症肌无力、周期性瘫痪、肌炎、肌营养不良等。 周围神经疾病:面瘫、三叉神经痛;各型癫痫、失眠症等。 器质性精神障碍及神经症焦虑、抑郁、神经衰弱等。 特色诊疗技术 (一)脑血管病方面 1.神经介入诊疗工作:已完成神经介入手术4000余例,包括:全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术、急性脑梗死动脉溶栓术、急性脑梗死机械取栓术,同时还完成部分外周血管病变手术,如肾动脉狭窄支架植入术、肾动脉破裂栓塞术、髂动脉重度狭窄支架植入术等。拟开展脑血管畸形栓塞术、硬脑膜动静脉瘘栓塞术、海绵窦瘘栓塞术及慢性脑血管闭塞再通术等。 2.TCD发泡试验:联合中心实验室开展抗栓药物临床应用的基因检测,包括氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀等药物基因多态性检测等;并开展了青年卒中筛查技术--TCD发泡试验、急性脑梗死溶栓治疗中TCD监测等。 (二)神经电生理方面 建有配套齐全的神经电生理中心,全面开展神经电生理等检查,包括普通脑电图、动态脑电图、视频脑电图的监测、多导睡眠监测、重复经颅磁刺激治疗、视觉诱发电位、听觉诱发电位、肌电图检测、脑和脊髓手术的肌电监测、眩晕检查、耳石复位、眼震电图等。建立远程脑电中心,已覆盖了八个县医院和两个乡镇医院,完成约2500余例报告审阅,有效提升了基层医院的神经电生理业务能力,帮助遵义老百姓在家门口享受到优质的医疗服务。 (三)神经康复方面 开展脑卒中早期床旁康复治疗,包括运动康复、语音康复、吞咽康复、智能康复及深静脉防栓治疗等,已对近5000余例神经功能缺损患者进行康复治疗,有效帮助了广大患者通过康复提高了生活质量。 END 作 者:石国霰(神经内科) 编 辑:唐语蔚 一 审:石国霰(神经内科) 二 审:陈 伟 三 审:蒙昌耀
颈椎病、高血压、低血糖等全身性疾病可能伪装成眩晕症状。