多年来，贵州航天医院各科室紧跟医学前沿，不断强技术、补短板，大力开展新技术、新项目，完成了许多高精尖、高难度、本地区“首例”的技术，填补了医院医疗技术空白，满足了群众日益增长的医疗需求。

本期，我们将为大家带来泌尿外科特色技术——腹腔镜膀胱癌根治术+原位新膀胱术，保留患者自然排尿功能。

患者（60岁）在当地医院检查发现膀胱多发肿瘤，在行膀胱肿瘤电切术后，病理提示：高级别尿路上皮癌，该院医生建议患者进行根治性膀胱切除，但切除后肚子上将存在永久造瘘并需佩戴腹壁尿袋，尿液不能自己控制，随时会从肚子流出。

患者拒绝接受挂尿袋的方式，在辗转多个医院咨询后，得知贵州航天医院泌尿外科具有切除膀胱后肚子上不用佩戴尿袋的技术，于是前来我院就诊。泌尿外科腔镜组组长李凯教授带领团队经过反复研究病史及阅片，充分考虑患者需求并征得患者及家属同意后，决定为患者实施腹腔镜根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术。

CT示膀胱内多发肿瘤

经过6个多小时紧张的手术，顺利切除膀胱并取长约40cm的肠管重新整合成新膀胱，再与输尿管、尿道吻合后原位代替病变的膀胱。切除的组织经过病理检测，提示：恶性上皮肿瘤，符合膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，侵及深肌层。

术后3天，患者可以正常排尿；1周后顺利出院；1月后拔出双侧单J管及尿管，患者反馈小便顺畅，无尿失禁等不良情况出现；3月后患者进行尿流率检测，自主排尿通畅。

术后腹壁伤口愈合良好

患者术后3月新膀胱影像

腹腔镜膀胱癌根治术+原位新膀胱术代表了现代泌尿外科技术的最高水平，它不仅为膀胱癌患者提供了根治肿瘤的机会，还通过微创技术和功能重建，帮助患者重获高质量的生活。贵州航天医院泌尿外科李凯教授团队结合患者实际情况对该技术进行了改良，全手工缝合新膀胱，确保患者排尿正常且避免了结石等并发症的出现，已完成多例手术，在遵义地区处于一流水平，为遵义地区患者健康保驾护航。

咨询信息：贵州航天医院便民服务电话

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，传统的手术方式虽然有效，但创伤大、恢复慢，患者需终生佩戴腹壁尿袋，生活不便且影响社交，给患者带来了极大的身体和心理负担。随着医学技术的不断进步，腹腔镜膀胱癌根治术+原位新膀胱术成为治疗膀胱癌的先进选择，以其精准、微创、恢复快的优势，为患者带来了新的选择和希望。

腹腔镜膀胱癌根治术是一种微创手术，通过腹腔镜技术，医生可以在高清影像的引导下，精准切除病变的膀胱及周围可能受侵的组织。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术切口小、出血少、术后疼痛轻，患者恢复更快。

原位新膀胱术则是在切除膀胱后，利用患者自身的肠道组织（通常为回肠）构建一个新的膀胱，并将其与尿道连接，使患者能够通过正常途径排尿，极大提高了术后生活质量。相比传统的尿流改道术（如回肠代膀胱术），原位新膀胱术更符合生理结构，患者无需佩戴尿袋，生活质量显著提升。

（一）微创精准，减少创伤

腹腔镜手术通过几个小切口完成操作，避免了传统开腹手术的大切口，减少了术中出血和组织损伤，术后疼痛轻，恢复快。

（二）原位新膀胱，恢复自然排尿功能

原位新膀胱术重建了患者的排尿功能，术后患者可以通过尿道正常排尿，避免了佩戴尿袋的不便和心理压力。

（三）术后并发症少，恢复快

由于手术创伤小，术后感染、肠梗阻等并发症的发生率显著降低，患者住院时间短，能够更快回归正常生活。

（四）提高生活质量

原位新膀胱术不仅保留了患者的排尿功能，还减少了术后对生活的影响，患者可以更好地融入社会和工作。

术后患者需遵循医生的指导，逐步恢复饮食和活动。早期可能需要进行膀胱功能训练，以适应新膀胱的排尿功能，定期复查和随访是确保术后长期效果的关键。

友情提醒：

发现无痛性肉眼血尿，需警惕泌尿系肿瘤，尤其是发病率较高的膀胱癌，须尽早就诊。