首先，如果在医院、家中或者其它地方测的血压在轻度至中度范围，即收缩压在140-179mmHg，和/或舒张压在90-109mmHg，需要进一步行动态血压来明确高血压的诊断。如测得血压已重度升高，即≥180/110mmHg，行动态血压的意义就不是很大，因为此时不是高血压的可能性非常小。

其次，如果已经服用两种或以上降压药物，在医院或家中测得血压仍未达标，也建议行动态血压进行评估。如果服药后血压已经达标，但是仍然发生了脑卒中、心衰、心梗、肾功能不全等并发症，建议行动态血压排查“隐匿性未控制的高血压”（即在服药情况下，诊室血压达标，但诊室外血压未达标）。

最后，如在医院所测得血压在正常范围，但家庭血压≥135/85mmHg，或家庭血压在正常高限，即120-139/80-89mmHg，出现蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等器官损害，而无糖尿病、血脂异常、吸烟等情况，需行动态血压排查“隐匿性高血压”。

从以上我们知道，动态血压可以更准确地诊断高血压及判断血压控制情况，是临床比较常见的检查。高血压患者定期监测动态血压可以更客观地知道自己日常生活状态下的血压；临床医生也能从动态血压中更准确地预测高血压患者心脑血管事件和死亡风险，及时进行干预。在防治高血压方面，动态血压是利器。

适用人群：

1. 血压控制不佳

2. 血压波动过大

3. 希望长期保持血压稳定

4. 不希望使用降压药物治疗

5. 因高血压影响正常生活和工作

6. 高血压伴有呼吸暂停低通气综合征

7. 临界高血压合并肥胖、精神压力大、血糖升高或血脂升高人群

我们生活中大部分高血压患者为原发性高血压（即基于现代医学发展水平和检查手段,不能发现导致血压升高的确切病因的称之为原发性高血压。）

继发性高血压是指能发现导致血压升高的确切病因，且明确由某些疾病或病  因引起的血压升高，除高血压本身造成的危害，继发性高血压患者发生心血管病、 脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断，在有效去除

原因或控制原发病后 ，作为继发症状的高血压通常可以得到治愈或有效缓。

不可忽视的继发性高血压

1.血压呈中重度升高的年轻患者

2.肾上腺腺瘤伴有高血压的患者

3.血压波动大，降压药物治疗效果差的患者

4.脉搏不对称减弱或消失，腹部听到血管杂音的患者

5.有引起继发性高血压的家族遗传疾病史的人群

6.使用一些药物的人群：如糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等

除存在高血压的各种风险症状外，继发性高血压比原发性高血压的血压更高，更难以控制，更易发展成恶性高血压，也更容易出现心脑肾并发症，存活率更低。

1.至少3次非同日内测定血≥150/100mmHg

2.联合使用3种常规降压药，血压仍＞140/90mmHg）

3.需使用4种及4种以上降压药才能将血压控制在140/90mmHg以下

4.新诊断的高血压患者

5.高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症

6.高血压合并肾上腺影像学异常

7.早发性高血压（<40岁）

8.早发性高血压家族史

9.早发（<40岁）脑血管意外家族史的高血压

10.原醛症患者一级家属存在高血压的

11.高血压合并糖尿病

12.高血压合并房颤

早筛查、早诊断、早治疗，在有效去除原因或控制原发病后，作为继发症状的高血压通常可以得到治愈或有效缓解。