名医访谈 || 方军：下肢血管堵塞 需要正确治疗
作者：航天医院
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2024/07/03 09:15:00
遵视健康 2024-05-14 21:09 贵州
在生活中，很多人走着走着，脚就腿软发痛，甚至不走路，脚也会痛，去医院检查，发现是因为下肢血管堵塞导致的，什么原因会导致下肢血管堵塞呢？又该如何正确治疗呢？
方军，贵州航天医院血管甲乳外科负责人、学科带头人、副教授、医学硕士、副主任医师。中华医学会会员，河南省医学会医疗事故鉴定专家，河南省医学会血管外科分会第一届委员会委员，河南省医药信息学会血管外科分会第四届常务委员，河南省中西医结合学会第一届周围血管分会常务委员，郑州市医学会第二届周围血管外科专业委员会委员，郑州市医学会第三届周围血管委员会常务委员。
方医生告诉记者，下肢血管堵塞和老百姓所说的三高有关。
贵州航天医院血管甲乳外科负责人 方军
首先的话，它跟糖尿病是密切相关的，第二个原因的话，就是他血管壁的脂质沉积，这个跟他的高血脂相关的，还有原因的话呢，它跟高血压也相关，就是我们俗称的三高。另外的话，跟吸烟、饮酒不同程度的，也是它的一个诱发的原因之一，对主要就是以上这几个原因。
患者的下肢血管一旦堵塞后，就可能引起下肢缺血，导致腿软疼痛、发凉、变色，如果任由病情发展，患者的下肢还可能出现溃烂、坏疽，甚至危及生命。
贵州航天医院血管甲乳外科负责人 方军
首先是糖尿病足，这个大家可能都听说过，还有一个疾病就是下肢动脉硬化闭塞症，它是因为堵塞以后引起的血管通血不足引起的一些症状，主要的表现症状的话，有以下几个方面，首先他是病人会出现一些缺血的症状，他表现为医学上叫间歇性跛行，老百姓就是说走着走着路腿发软疼痛，他必须要歇一会他又能再走，这样叫间歇跛行，那还有一个症状，就是间隙痛，再发展下去，他不走路也血液不够用了，就是静止不动的时候也会痛，这也是一个明显的症状。另外的表现，还有就是缺血的表现，他腿会发凉，特别是冬天的时候感觉到，这个患肢就是冰的，这个腿比好腿温度要低，摸上去发凉。还有颜色也会改变，另外一条腿很红润、很正常，这个患肢就会发白或者是发青。如果我们要是不及时处理,它要发展下去的话，它会渐渐的加重，加重以后就会造成肢体的溃烂，因为缺血导致的坏疽溃烂，甚至于严重的后果就是截肢，甚至于到最后危及生命。
那如果患者出现了下肢血管堵塞的症状，应该如何正确处理呢？
贵州航天医院血管甲乳外科负责人 方军
我们碰到过，临床上碰到过的，他出现出现这些上述表现的时候，他跑到私人医院去扎针灸，甚至于通过一些偏方，一些放血治疗，什么涂一些什么药，结果耽误病情，我们临床上经常碰碰到这样的病人。我建议，如果有刚才说的那些缺血的症状，你应该到正规的医院去看，去看正确的科室也很重要啊，一个是内分泌科，还有一个是血管外科，这会对你的就诊和后续治疗带来很大的益处。
贵州航天医院血管甲乳外科负责人 方军
轻的病人，比方说刚刚发现的病人，或者是症状比较轻的病人，我们可以通过一些药物的治疗。但是严重的病人，比方说发展到间歇跛行比较严重的，间隙痛也比较严重的，甚至于肢体颜色有改变的病人，我们可能就要通过手术或者介入的方法来进行干预。一个是通过介入微创的方法，有球囊扩张的方法，还有一个就是现在的比较先进的叫药物涂层球囊，这个球囊扩张，就是血管已经闭塞了是吧，我们通过正确的入路进去以后，通过导丝进去，通过病变段，我们再把球囊给推进去，把那个狭窄的部分给它扩张，扩张以后呢，我们再用药涂球囊，就是把那个药物涂层涂到血管的内膜表面，这样就防止它再狭窄。另外还有就是说现在有一种叫减容术，减容术就是用旋切的装置，把那个动脉硬化斑块给旋切，旋切完以后再把它取出来，这也是一种非常好的方法，在以上两种治疗的基础上，如果还是不行，我们就可以放支架进行治疗。还有一种，血管堵塞是因为有血栓，在硬化堵塞的基础上，里面产生血栓了，我们现在有很先进的抽栓的技术，把血栓给抽出来。
