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幽门螺杆菌简称Hp,是慢性胃炎、消化性溃疡及胃粘膜相关淋巴瘤的主要致病因素，并且与胃癌发生密切相关，现已被世界卫生组织列入I类致癌物。Hp在全世界人群中感染率高达50%以上，在中国由于大家共吃一碗菜，共吃一个锅的习惯，也很少用公筷，所以感染率要高一些，约56%的人群感染，约有7-8亿中国人被感染。

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它通过鞭毛能使菌体快速移动，在尚未被胃酸消化前，达到胃黏膜上皮及细胞间隙长期感染并定居。

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幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径传播。那么什么是粪口途径呢？幽门螺杆菌感染者的粪便中，如果有幽门螺杆菌，如果排在水里面，水源被污染，健康的人饮用了这样的水，就会导致感染。那么什么叫口口传播呢？幽门螺杆菌感染的人口腔中，可能会存在活的细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁的餐具、唾液等，就会导致幽门螺杆菌的感染。但是这里要特别强调一点的是，在我们这个地方，有些人喜欢对小孩口头的喂养，还有就是亲小孩的嘴，这样也会把这个细菌感染给小孩。

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幽门螺杆菌感染者，其实80%感染者是无症状和并发症的，但几乎都存在慢性活动性胃炎，即与幽门螺杆菌相关性胃炎，感染者有15%-20%的人会发生消化性溃疡，约5%-10%的人会发生消化性不良，但是仅有1%的人会发生恶性肿瘤。他的主要症状是我们老百姓知道的反酸、烧心、胃痛、口臭、嗳气、饱胀等。那主要的临床表现有哪些呢？主要是上腹不适、隐痛，有时候会发生恶心、呕吐，病程比较慢，容易反复发作，这就是它的特点。

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分为侵入性检查和非侵入性检查。侵入性都是通过胃镜活检，胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以直视下取一些组织做活检，在活检的同时，可以对幽门螺杆菌进行检测。如果发现幽门螺杆菌呈阳性，还可做细菌培养和加做药物敏感试验，对对后续幽门螺杆菌的清除有指导性的帮助。那么非侵入式检查呢？就是我们体检，用最多的就是碳13和碳14，尿素呼气试验法：就是用吹气的方式就可以完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率都比较高的特点，是近年来临床及体检最常用一种检测幽门螺杆菌的方法。但是还有就是出血抗体的检测，检测血液和尿液中的是否有抗体，但是这种主要适用于临床的研究、课题的研究，对于我们临床指导用药，这个没有指导意义。还有就是抗原的检测，抗原的检测主要是查粪便中是否有HP的抗原的存在。

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答案当然是否定的。据统计约70%的胃溃疡和约95%的十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，所以Hp感染是引发胃溃疡的主要原因。胃癌患者感染HP的比较高，Hp感染是目前最明确的胃癌发生的危险因素，虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中，真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病的患者。胃癌的发生，除了有幽门螺杆菌感染作祟，还有个体的免疫力、遗传因素、长期的精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟喝酒等不良习惯作用有关，最终才导致胃癌的发生。 

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并非所有感染HP的都需要马上根除，但这类人根据指南是需要根除的：第一类就是有消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡患者；第二类就是有慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂；第三类患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；第四就是MALT淋巴瘤的患者；五、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药，如阿司匹林、布洛芬等的人；第六种就是患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的病人；第七就是其他幽门螺杆菌相关性疾病，如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。

感染幽门螺杆菌的儿童，其实是并非需要马上治疗的，考虑到儿童肝肾功能不全，为避免药物对儿童的肝肾损伤，对于感染了幽门螺杆菌，但无症状或症状轻微的儿童，并不主张预防性的清除幽门螺杆菌。究其原因，可能为儿童感染后，发生严重疾病的概率比较低，可选择的药物种类比较少，对药物不良反应耐受差，Hp感染根除后再感染率高等原因有关。儿童感染HP什么情况下需积极根除？如果儿童明确感染了，有慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用非甾体类抗炎药，有胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血的儿童，是需要清除HP的。

     根除Hp，需要服用抑制胃酸的药物PPI，如泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等等，两种抗生素及铋剂，疗程一般为14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。如果发现清除一到两次以后，这HP没有清除，就会成难治性的HP，到后期的治疗可能就比较困难。

我们个人要养成好的习惯，可远离幽门螺杆，比如健康的生活方式和饮食习惯，注意口腔卫生及食品卫生，养成个人良好的卫生习惯，这样可以减少HP的感染。