日前,贵州航天医院心血管内科介入团队在珠海市人民医院姜小飞教授团队的协助下,成功为一位Type O型二叶瓣、主动脉瓣重度狭窄伴轻度返流、血管入路严重迂曲、高龄低体重患者完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR),该技术的成功开展,标志着该院在救治复杂瓣膜性疾病领域取得新的进展,将为更多患者带来福音。
高大爷今年75岁,体重仅40公斤。3年前,他常常在毫无诱因的情况下感觉劳累、气促、胸闷以及阵发性呼吸困难。多方求医后,高大爷被查出主动脉瓣重度狭窄,心功能衰竭,心功能III级(NYHA分级);冠状动脉粥样硬化性心脏病;心律失常(窦性心动过缓;完全性左束支传导阻滞 )。
考虑到手术操作的复杂性,为确保绝对安全,术前,贵州航天医院麻醉科、ICU、放射科、心胸外科、超声科多学科专家,联合贵州航天医院心内科名誉主任、珠海市人民医院心内科主任姜小飞教授及超声科张恒教授,针对高大爷的病情,进行了充分的术前讨论和准备,最终决定为高大爷进行经导管主动脉瓣置换术。
7月15日,由该院心内科沈万贵主任领导的专家团,在各科室专家通力配合协作下,用100分钟,成功为高大爷完成了手术。术后,高大爷平均跨瓣压差由术前的50mmHg改善至术后6mmHg,主动脉瓣瓣口峰值流速由术前的5.1m/s改善至术后1.06m/s。目前,高大爷恢复良好,已于昨日出院。
姜小飞教授介绍,相比传统开放手术,经股动脉介入的TAVR手术,无需体外循环,无需进行开胸手术,患者几乎没有明显的失血情况,麻醉时间更短、创伤小、恢复快,手术优势明显。
据悉,随着我国社会老龄化加快,患有严重退行性主动脉瓣狭窄的高龄人群增多,主动脉瓣狭窄已成为影响人们寿命和社会健康的重要疾病,其发病率在75岁以上人群中达2.5%,在85岁以上人群中可达8%,是仅次于高血压和冠心病的第三常见的心血管疾病。一旦患者出现症状,若不及时治疗,平均生存期仅为2至3年。
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是指通过输送系统,将人工瓣膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环,来代替患者发生病变的主动脉瓣。