前言：2014年是全面贯彻党的十八届三中、四中全会精神，持续不断地把医药卫生体制改革推向深入的关键年，也是医院面临转型升级、实现跨越发展的重要一年。这一年里，面对新形势、面临新情况，医院坚持“做大外科、精品内科、基础领先”的发展战略，调结构、转方式、促跨越，认清形势，坚定信心，正视发展中存在的问题和困难，持续改进、追求卓越、永续创新，在逆境中把握机遇寻求发展，在改革中增强活力提升效益，使医院走上了持续发展的轨道，取得了实实在在的效果，更好地实现了医院的社会价值。

《贵州航天医院2014年度社会责任报告》是医院连续第六年发布的报告。本报告以2014年度工作为重点，真实、客观地反映了医院在从事医疗服务活动和履行社会责任方面的重要信息，我们发布本报告，希望能起到与社会各界沟通、交流的桥梁作用，能加强对我院履行社会责任的认知，我们也希望真诚地接受社会的监督，把医院做得更好！

一、贵州航天医院概况

贵州航天医院是由原三四一七医院和原三四二七医院搬迁合并在遵义市组建的一所综合性医院，国资委下属事业单位，隶属中国航天科工集团。医院现有职工897名，其中正高级职称医务人员25名，副高级83名中级职称276人；医院编制床位1200张，实际开放床位850张，设有职能、临床、医技科室52个；医院占地面积60亩，现有建筑面积5.5万平方米，在建建筑面积5.4万平方米。

经过多年的发展，医院确立了骨科、呼吸疾病治疗中心2个重点学科，发展了神经外科、妇科、神经内科、心内科、消化内科、医学检验和医学影像等一批优势学科。肿瘤综合治疗开辟了肿瘤疾病治疗的新天地，标志着我院肿瘤综合康复治疗迈向微创手术、局部化疗、中西医结合的全新阶段，肺部介入治疗省内处于前沿；泌尿外科在全省率先引进了大型碎石设备钬激光，开展了输尿管软镜、经皮肾镜钬激光碎石术等手术项目，在我省治疗泌尿系统结石方面处于领先水平。近年来，医院心脑血管疾病的介入治疗日趋成熟，相继开展了冠心病的介入治疗、脑血管造影、急性脑梗死的溶栓治疗、脑血管狭窄支架植入、外周血管造影等各项手术，取得了较好地社会效益，提高了医院的知名度和美誉度。目前，我院已成为集医疗、预防、科研、教学、保健、康复、健康管理、职业病诊治于一体的现代化三级乙等综合性医疗机构。

重庆医科大学附属第一医院指导医院

遵义医学院教学医院

遵义市城镇职工、城镇居民医保定点医院

遵义市农村合作医疗定点医院

遵义市工伤定点医院

遵义市结核病定点医院

贵阳市医保定点医院

遵义市驾驶员体检定点医院

崇遵高速绿色通道急救医院

遵义市残疾人康复定点医院

贵州省住院医师规范化培训基地

二、贵州航天医院发展理念

贵州航天医院品牌定位：贵州航天医院，一家负责任的医院

贵州航天医院发展定位：不断提高医疗服务水平  不断提高员工的生活质量 

贵州航天医院使命：提高遵义人民的健康水平，与其他医疗机构合作，为遵义人民提供优质、方便、恰当的全面医疗服务。

贵州航天医院愿景：患者信任 员工自豪 同行尊重 社会满意

贵州航天医院精神：厚德  精业  精细  至善

贵州航天医院质量方针：追求医学进步  杜绝医疗遗憾

贵州航天医院员工形象：正直如山  善良如水  宽容似海  仁爱在心

贵州航天医院员工思维：认真+反思 

贵州航天医院员工行为规范：标准+承诺

三、2014年经营发展状况

（一）全年完成主要医疗指标

医院全年完成门急诊完成377679例；出院人次30273例，同比增长5.4%；手术台数8343例，同比增长3.78%；床位使用率128.67%；平均住院日9.29天，较上年缩短0.77天。

（二）医院经营管理工作

1.强化医疗质量与医疗安全管理，提升医院服务水平。

一是加强医疗质量控制。医务处按照十三项医疗核心制度的要求，坚持以月度质量分析会与医务简报相结合的方式对检查结果进行讨论、通报和学习；强化病历质量控制，组织相关科室对急危重症患者术后转ICU的病历进行了实时检查并开展讨论，有效提升了病历质量，规范了诊疗行为。院感办继续做好全年院感检测，启动了医院感染暴发信息报告程序，完善了院感管理制度，并督导执行。病案室完成了病历的ICD-10疾病编码录入及对码工作。

二是加强门急诊建设。医院全面启动了门诊医生工作站信息化相关配套建设工作，包括门诊电子挂号、电子处方、电子病历等基础功能，建成后明显提高了患者就医效率，减少患者排队就医时间。

三是加强了临床路径与药事管理。质控办完成了全院路径病历管理3000余份；药事办完善了医院药事管理制度，建立了《贵州航天医院药事办规章制度汇编》，有效保证了医院药械采购合法统一、药品使用安全有效、经济合理；增强了I类切口手术围手术期抗菌药物检测力度，全年开展I类切口抗菌药物使用情况在线点评480例，有效促进了临床合理用药；同时继续开展门诊处方抽查点评工作，全年抽查处方1300份，采用邀请专家“盲审”等方式进行处方点评，在清理不合格处方的同时，提高了处方质量。

四是加强护理质量管理。护理部根据护理核心制度要求，加强了特殊药物及输血安全管理，严格落实查对制度，保障病人安全；每月召开护士长例会，对发现的护理缺陷进行讨论，限期整改，并予以考核，有效增强了环节质量控制。全年完成护理查房22次、业务讲座19次、护理技能考核32项。

五是教学、科研工作稳步推进。2014年我院共接收遵义医学院、遵义医药高等专科学校、黔南医学高等专科学校三所院校涵盖临床医学、全科医学、口腔、检验、影像、药剂等6个专业实习学生235名；组织申报航天科工、遵义市科技局、贵州省卫生厅、汇川区科技局科研项目18项，立项14项，获得科研经费17.2万元；与遵义医专合作开展了兼职教师的聘任工作，我院有15名医护人员被遵义医专聘为兼职教师，其中有3人为教授、5人为副教授、7人为讲师。修订完善了科研管理制度以适应新形势要求，全年发表论文127篇，其中SCI 2篇,北大核心4篇。

六是深化服务内涵，提升了服务水平。一是严抓护理服务质量，进一步推进优质护理工作，护理部组织开展“我当一天病人”活动，组织青年护士体验由门诊到出院的全过程，促进护士转变服务理念，提高服务水平。二是完成了职业病体检软件最后阶段的开发和修订工作，解决了医院端对职业病体检病人的系统建档、换人体检的现象，有效杜绝了套保、骗保情况的发生。三是启动了医院异地医保结算工作的建设，实现省内异地就医的现场结算和减免，给医保患者报销提供了便利。四是成立了医院患者回访中心，规范了患者回访意见采集、记录、处理流程，进一步加强了医患沟通，有效提高了患者满意度。五是呼吸肾内科与尿毒症患者开展肾友联谊会，延伸服务内容，融洽了医患氛围。 

2.强化学科与人才队伍建设，提升诊疗技术水平。

一是持续推动一批技术项目开展。2014年，神经内科开展介入手术342例次，较上年同期增加46例；消化内科开展了内镜下病变粘膜切除267例；心内科开展心血管疾病介入诊疗突破600例，其中冠脉介入治疗120例、射频消融术30例；肺科开展了支气管动脉栓塞10例，首次开展了经纤支镜纵膈淋巴结活检术5例；急诊科在抢救危重病人中应用骨髓腔输液技术34例；骨科开展了骨搬移治疗感染性骨缺损、骨不连3例，关节镜下治疗胫骨平台骨折5例；泌尿外科腹腔镜技术不断完善，施行四级手术80例；神经外科开展全脑血管造影200例及神经介入治疗27例，开展了立体定向下颅内血肿微创清除术10余例；妇科开展宫腔镜下切除及治疗78例；产科开展了产前无创DNA筛查34例；麻醉科开展了全麻下的双肺灌洗术75例，施行介入麻醉29例，无痛胃肠镜120例；检验科开展了结核感染T细胞斑点试验、降钙素原（PCT）以及同型半胱氨酸（HCY）技术。放射影像科施行血管造影（CTA）600例，其中四肢CTA为首次开展；输血科开展了微柱凝胶卡式鉴定血型技术。

二是进一步优化政策，引进、培养、留住高素质人才。2014年，医院一方面积极引进人才，先后组织多所院校大学毕业生来院面试，共招录100人；另一方面医院继续积极鼓励在职职工进修学习，进行学历深造等。肺科主任廖江荣同志荣获全国优秀基层呼吸医师称号，并入选贵州省十百千高层次创新人才；肺科获遵义市肺癌综合靶向治疗研究及应用科技创新团队，资助经费20万元。

3.提高管理水平，规范管理流程。

一是加强了财务、审计工作，提升了管理质量。2014年，医院根据发展需要和广大职工的意愿对全面预算方案进行了调整，在确保效益优先的同时兼顾了公平。同时，医院强化了流程规范，以制度形式完善了对医院设备采购、药品、高值耗材的审计工作。加强了成本管理、资金管理、固定资产实物管理、药品耗材的库存管理、财务分析等工作。二是加强了科务会管理，制定了《科务会管理规定》，确保院部政策有效传达与科室的健康运行；修订完善了总值班制度，院领导加入了夜间值班，提高了医院非办公时间应对突发事件的协调和应急处置能力。五是规范了档案管理工作，制定了档案管理制度，为医院的管理、决策提供档案服务。

4.外科大楼项目建设进程。

2014年，我院新的外科综合大楼建设进展顺利。全年完成了净化工程与内装工程的招标、合同签订和进场施工，完成了弱电设计、图纸技术交底和施工前期准备工作，裙楼地基基础开始施工，大楼主体如期封顶，二次结构施工完毕，全年实现固定资产投资一亿，基本完成建设目标，预计2015年底投入使用。

四、保障员工权益，倡导和谐医院氛围

医院确保员工享有充分权利,切实保障员工对医院重大事项的知情权和参与权。积极支持工会和职工代表大会的工作。保障工会和职工代表大会在民主管理、民主监督和涉及职工切身利益方面的权益。医院在涉及职工切身利益的事项,通过职代会向职工广泛征求意见;职工代表大会听取院长年度工作报告,对年度医院发展目标明确了解;积极有效开展民主评议、院(党)务公开等工作,保障员工民主决策、民主管理、民主监督的权利。

坚持开展节日慰问及职工生病住院、生产等慰问活动，为退休职工发放医疗补助金，对医院在岗职工开展全员健康体检工作；组织了桥牌比赛、“迎三八趣味拔河比赛”、“迎国庆排球赛”、新老职工篮球赛、“关爱大山的孩子”公益行动等一系列活动；关注女职工工作,认真落实执行《女职工劳动保护条例》、《妇女权益保障法》、《女职工特殊保护专项集体合同》等法律法规,积极做好女职工的劳动保护工作并及时检查落实。

五、 关注环境保护与安全

医院重视环保工作，以负责任的态度从事生产经营活动。运营期间坚持将产生的各种医疗垃圾及废水，严格按照国家卫生有关标准进行处理和排放，污水处理工作经环保局、监测站监测，达到国家一级排放标准；积极开展“双创一巩固”工作，根据市政府的部署，做好环境卫生、绿化养护、病媒生物防制、控烟及食堂、医废管理等工作，做好国家专家组来遵的迎检工作。

医院严格落实《安全生产法》和有关安全生产劳动保护制度,重视生产经营安全的工作环境和生活环境,始终坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,制订医院安全生产、劳动保护工作的长远规划和年度工作计划。每年年初,医院与各科室签订了《安全生产目标管理责任书》,明确了安全生产责任,强化科室安全责任主体意识,落实一岗双责;认真开展隐患治理活动;加大安全投入,加强检查监督力度,抓好安全生产宣传教育工作；开展班组安全和岗位按达标工作，抓住重点班组，抓住重点岗位，提高安全意识和技能；全面修改职业卫生管理制度，增加了放射安全管理的力度，完成放射项目的职业卫生“三同时”工作，保障人员健康安全；实施员工安全培训上岗制度,经常性组织员工参加消防逃生知识等培训,以及重大事故演练预案,有效地提高员工的自我保护能力,降低事故发生率。2014年度医院未发生一起安全生产、职业病和交通安全事故，无人员伤亡和财产损失。同时,医院关注员工的身体健康,对从事特殊工种的职工定期进行健康检查。

六、积极参与社会公益事业

医院积极参加社会公益医疗服务，在完成卫生行政主管部门安排的预防保健、疾病防控、妇幼卫生等工作任务的同时，坚持深入社区开展义诊活动，做好对口支援和卫生帮扶工作，本年度我院共派遣了5名医师，赴务川县人民医院开展对口帮扶工作，切实履行了社会责任，得到了帮扶单位和当地群众的好评。坚持参与无偿献血公益事业,与遵义市中心血站共同举办职工义务献血活动, 77余名职工献血24600ml。

充分利用院报、电子显示屏、横幅、宣传橱窗、江南航天报、遵义日报、遵义晚报、贵阳晚报、遵义电视台等媒介，宣传医院新技术、新项目的开展情况，宣传医学知识和健康教育，除内部宣传外，医院全年对外宣传报道160余次。通过这一系列公益活动的开展，医院知名度逐步提高，社会影响力逐步扩大，医务人员责任感和责任心逐步增强。

七、 对医院履行社会责任的展望

多年来,尽管医院在服务患者、职工权益保护、公共卫生服务职能承担、社会公益事业参与等方面履行了社会责任并做出一定成绩,但履行社会责任还有继续提高的空间。医院将始终铭记履行社会责任是作为社会成员的应尽义务,更是医院的一项神圣使命。

上一篇: 我院PICC门诊即将开诊
下一篇: 春节不能回家过年 医务工作者与你同在