近期,肺科成立呼吸内镜工作站,使我院对支气管内病变的诊治水平上升到一个新台阶。现已为数十例患者进行了高频电刀、氩气刀及冷冻治疗,在遵义地区尚属首家开展,治疗效果也得到患者的一致好评。
高频电刀、氩气刀及冷冻治疗主要适用于:中央型肺癌伴有支气管阻塞、不适于手术治疗者;肺癌术后复发伴支气管阻塞者;气道内良性肿瘤或肉芽肿,各种原因所致的气道内狭窄,纤支镜可视范围内的出血。上述治疗能迅速缓解气管重度狭窄、气道外压重度狭窄及弥漫性出血。高频电刀是将电能转化为热能,利用热效应对肉芽组织、干酪样坏死及气道内肿瘤组织进行电切和电凝,对气道内良恶性肿瘤,切割速度快,止血效果好,恢复气道通畅短期效果好。氩气刀是一种应用高频电流将氩气流电离以非接触性方式达到组织凝固的方法。用于气管、支气管管壁良性或恶性病灶和气道狭窄,具有不接触组织而不与组织粘连、组织破坏浅、不易穿孔、无氧化和焦痂、组织修复快等优点,且无明显的热传导,对气道的表浅出血及弥漫性表浅病变治疗效果较佳。冷冻是利用低温(<0℃)直接作用于病变组织,杀伤局部的异常组织和细胞,它具有杀伤效果可靠、出血少、局部神经麻醉、防止肿瘤转移、不易发生管壁穿孔等特点。通过高频电刀、氩气刀和冷冻三种技术同时应用于气管内病变的治疗,能发挥协同作用,取长补短,达到最好的疗效。