——在三届三次职代会上的医院工作报告（选登）
各位代表、同志们：
2011年主要工作回顾
2011年是医院较为繁忙的一年，也是医院上规模、上等级最为关键的一年。在这一年里，医院以创建三级乙等医院为契机，一手抓管理，一手抓建设，不断健全学科，扩大规模，强化管理，改善服务，持续改进医疗质量，医院综合实力显著增强，顺利通过等级医院评审，基本实现了年初确定的各项工作目标。
一、一年来，我们主要做了以下工作：
（一）齐心协力，创建"三级乙等"医院　
等级医院创建工作既是对我院医疗技术服务水平的综合考核，也是医院长远发展的需要。为了确保医院各项工作达到创建要求，全院上下全力以赴，成立组织，狠抓落实，加大宣传，扩大影响，制订方案，全面实施，确保"三级乙等"医院创建工作的进行有条不紊。在省卫生厅的专家对我院进行巡查后，我们又针对自查情况和专家组反馈的问题，拟定了整改措施，责任到科、分解到人，力争达到创建要求。通过全院干部职工的团结协作，奋力拼搏，医院于去年年底顺利通过三级乙等综合医院评审。
（二）加强监督管理，不断提高医疗质量
以等级医院创建为抓手，狠抓基础医疗质量，加强医务人员对核心医疗制度的贯彻落实。院部组织相关业务部门督查全院各科室医疗制度的执行情况，查找不足，督促整改，医疗质量有所改善；定期对科室质控情况进行考核，不断提高科室在案病历质量。护理部每月对各科室进行终末护理书写质量考核，且把危重病人的护理记录尤其是抢救护理记录作为监控重点，有效提升了护理质量；认真组织开展"优质护理服务示范工程"活动，确立了"夯实基础护理，提供满意服务"的活动主题，以骨一科、骨二科、呼吸内科、消化内科四个科室作为示范病房，实施了责任制整体护理，有效改善了护理服务。进一步规范了对抗菌药物使用的管理，在医院全院范围内开展抗生素使用专项整顿。根据卫生部2011版临床路径模板，结合我院病种实际诊疗过程，拟定了10个单病种进行临床路径管理。加强医护人员对院感知识的培训和考核，严密监视手术室、重症监护病房等11个部门的医院感染情况，启动了对重症监护病房的目标检测工作，发现问题及时反馈、及时整改，有效地预防了院内感染的发生。通过对医护质量的监督管理，医疗质量有所提高。
（三）以诊疗设备的投入带动新技术、新项目的开展
诊疗设施的优劣事关诊疗质量和学科发展，为了更好地提高诊疗质量，为新技术、新项目的开展提供较好的硬件支撑，医院今年投入3000余万元资金购买了MRI、DSA、DR、尿动力检测仪、大型肺功能仪、冰冻切片机、高档彩色B超等诊疗设备90余台套，在此基础上，医院开展了心脏冠脉造影术及支架植入术、脑血管造影术、肾动脉造影及栓塞术、尿动力学检测、肺功能检查，在省内率先开展进口胶囊内镜检查项目。为了保证各项新技术项目的开展，医院通过外派人员前往重医一附院、贵州省人民医院等医院进修学习，邀请院外专家来院示范手术等方式，不断提高医务人员业务能力，有效促进了新技术、新项目的开展。
（四）科研、教学工作扎实推进
以增强自主创新能力为目标，加大对科研的投入和管理力度，完善激励机制，调动医院医务人员科研的积极性，科研工作不断取得新成绩。在医院院报开辟科研专栏，介绍科研相关知识，提高全院医务人员的科研素质。今年共申报各级各类课题30余项，获立项16项，其中获贵州省科技厅科研项目4项，航天科工集团科研项目4项，贵州省卫生厅科研项目3项，遵义市科技局科技项目立项5项。检验科所获科工集团科研项目已结题。
为了更好地为我省培养高级医药卫生技术人才，规范教学工作，提高医院教学水平，医院成立了7个教研室，并制定了一系列的教学管理制度及考核细则。11月份，通过多次协商和沟通，我院成为了遵义医学院的教学医院，开通了我院与遵义医学院更好的合作渠道，为实现医教相长，院校互助，资源互补，优势共用建立了新的协作平台。全年发表各类论文130余篇，开展各种院内讲座20余次，共接收遵义医学院、黔南医专、遵义医专等医学院校实习护生180余名、实习医生120名，接收进修人员10名。
（五）规范医院管理，促进医院良性发展
通过等级医院的创建，进一步整合医院内部资源，明确了医院管理人员岗位职责。一是牢固树立"节支就是增收，降耗就是创效"的观念，加强成本控制，通过启用物资管理系统，规范了对物资采购的管理；二是加强对全面预算管理各项指标的分析，在保证经济指标顺利完成的情况下，分析存在的问题，找出解决问题的方式、方法；三是财务、审计加强对医疗器械的清理，摸清科室家底；四是坚持每周一召开职能部门负责人会议，汇报一周的工作总结和计划；五是加强安全生产管理和保卫保密工作管理，完成各种安全专项检查6次；六是坚持做好院务公开工作和职工对院务公开满意度、社会（患者）对院务公开满意度的调查考核。七是加强财务、审计、纪检对物资、设备采购和基建工程招标工作的监管力度。通过规范医院管理，保证了医院平稳有序运行。
（六）加大后勤保障力度，改善硬件设施条件
医院在不断强化医疗质量的同时，继续加强医院硬件设施建设和发展，不断提升后勤保障能力。为了调整医院整体医疗布局，改善医疗服务流程，完成了对供应室、MRI、DSA、DR机房、中心氧站、门诊诊室、洗衣房、开水供应设施等的改造工作，对医疗垃圾站进行了异地再建。在信息化建设方面，对信息网络再次进行升级改造，保证了信息化工作平台的正常运转，启动了临床医生工作站、门诊医生工作站等大量信息化建设工作，并以消化内科、普外科、肝胆外科为试点，启用了电子医嘱，较好地改善了服务流程，提高了医护人员的工作效率。
外科综合大楼建设工作顺利推进。经过不断地努力和多次协调，建设项目现已获得中国航天科工集团公司立项、遵义市人民政府城规委批复，前期准备工作即将收尾。
（七）加强对外宣传与联系，扩大医院知名度和社会影响力
一是抢占阵地，积极开展公益宣传活动。抓住春节慰问、下乡义诊和各类防病公益宣传日，组织专家开展义诊服务活动。再次发布贵州航天医院年度社会责任报告；承办了遵义市卫生局主办的"健康遵义人"大型活动的启动仪式，发放健康宣传手册5000余册；前往务川县茅天镇开展省直机关党建扶贫活动；前往桐梓县官仓镇卫生院、汇川区板桥镇卫生院开展卫生帮扶工作。这一系列公益活动的开展，受到了各地群众的广泛好评，医院知名度逐步提高。
二是做好各种形式的媒介宣传。充分利用院报、电子显示屏、横幅、宣传橱窗、江南航天报、遵义晚报、贵阳晚报、遵义电视台等媒介，宣传医院等级医院创建相关工作，宣传医院新技术、新项目的开展情况，宣传医学知识和健康教育，除内部宣传外，医院全年对外宣传报道60余次。通过多形式、高密度的宣传，医院社会影响力逐步扩大。
（八）加强党建工作，开展党风廉政建设和医德医风教育
院党委结合创先争优和党员宗旨教育活动，进一步加强党员、干部的教育和管理，提高他们的服务意识、责任意识和群众意识。围绕建党90周年，党委、工会和团委举办了"我身边的共产党员"演讲比赛、党史知识竞赛、庆祝建党90周年文艺晚会，组织职工参观老院区，举办职工趣味运动会，观看电影《建党伟业》等，开展了一系列庆祝活动。
院领导和中层干部带头学习反腐倡廉有关文件制度，签订了《党风廉政建设责任书》，承诺廉洁奉公，积极参与反腐倡廉建设工作，用制度规范自己的行为，保障权利干净运行。加强医德医风教育和考评工作，定期召开社会监督员座谈会，强化社会力量对医务人员医德医风的监督力度，形成了较好的社会监督机制。
各位代表，同志们！过去的一年中，我们通过努力拼搏、真抓实干，使得医院的各项工作指标都有所改善，等级医院评审顺利通过。在此，我代表党委、院部向全院干部职工一年的辛勤努力，表示衷心的感谢！在肯定成绩的同时，也要看到我们工作当中存在的一些问题，主要表现在：我们的基础工作不够扎实；服务能力有待提升；内涵建设有待加强；医院持续发展的能力较弱；对中青年员工的成长、成才缺乏相应规划等等。面对这些问题与不足，还需要我们解放思想，转变观念，集中精力，加以解决。
2012年主要工作任务
2012年是加强医院内涵建设的关键年，今年我们要在巩固等级医院创建成果的基础上，顺势而为促进医院服务职工、服务患者方式、方法、服务观念等的转变，要乘势而上寻求医院内涵建设、执行力建设、质量管理建设等的突破，全院员工一定要加强忧患意识，持续改进医疗质量，不断提升服务水平，全面推进医院的有序高效、健康和谐运转。
一、全年工作的指导思想
继续巩固创建等级医院取得的工作成果，认真贯彻落实国家各项卫生政策，加强医院内涵建设，以学科建设为抓手，人才建设为保障，执行力管理为动力，切实提高技术水平，改善服务质量，打造综合实力较强、教学科研水平不断提升、人民群众充分信赖的三级乙等综合医院。
二、全年工作的奋斗目标（主要预期目标）
（一）业务目标：全年门诊人次增长20%以上，出院人次增长10%以上。
（二）经济目标：医疗业务收入增长18%，确保完成业务收入2.20亿元。
三、围绕上述奋斗目标，今年主要做好以下工作：
（一）巩固等级医院创建成果，逐步完善各项技术指标
等级医院的创建过程是一个医疗各项指标持续改进的过程，我们要强化持续改进的理念，坚持评建结合，重在建设的要求，把能够促进医院诊疗规范的各种好的措施和做法坚持下去，逐步完善各项技术指标，巩固三级乙等医院的创建成果，为实现三级甲等医院的战略目标打下坚实的基础。
（二）加强内涵建设，进一步提高医疗质量和服务水平
一是要切实加强基础管理，促进医疗质量管理系统化建设。通过等级医院的创建发现，我们的基础管理工作还不够扎实，要始终把功夫用在经常性管理、制度规范、质量文化、管理系统的建立和完善上，用在关键环节的管控上，不但要发挥业务主管部门的监管作用，更要强调各临床科室主任在抓医疗质量上的主导作用。要加强对诊疗技术、诊疗规范、操作常规、"三基"知识等内容的系统培训，加强质量控制、院内感染控制的检查力度，促进医疗质量的持续改进。
二是要加强学科建设与管理，力争学科建设有新的面貌和成效。要全面梳理等级医院评审专科建设要求，根据自身情况和医院学科发展需要，选择学科发展方向，制定科学合理、切实可行的学科发展规划，不断地加以推进和落实。各科室技术项目开展，要善于进行风险评估，不要遍地撒网，要在"专"和"精"上下工夫，专注于科室某个领域的发展，做出特色，既体现诊疗品质，又富有表现形式，以此提高社会影响力和大众认知程度，带动专业做强、做大，提升市场竞争的能力。
三是要转变服务观念，提高服务水平。服务要从观念抓，要把服务内涵定义在"给自己增加更多麻烦，给病人带来更多方便"，要把服务标准定义在"做患者还没有想到的，但却是最需要的服务"上，要把服务的目标定格在"培养患者忠诚度和医院社会信誉度"上。医护部门要加强医疗服务培训，重点是服务细节的改进和服务行为的规范。护理部要以优质护理服务为抓手，积极推进优质护理示范病区的覆盖率。要优化诊疗流程，完善诊疗设施，减少病人往返次数、缩短病人等候时间；加强对临床路径工作的管理和拓展，降低患者医疗费用。
（三）切实加强院校合作，力争教学科研工作有新的突破
一是要强化教学管理，提高教学水平。加强师资队伍建设，协调好教学和临床工作的关系，制定有关教学的考核标准，提高临床教师的带教积极性。要加强对实习生的管理，要求实习生在带教老师的指导下，认真完成规定的病历、交班日志等医疗文书的书写工作，提高他们运用知识的能力。通过强化教学工作，真正达到教学相长的目的。
二是要推进科研建设，力争实现新突破。科研办要立足专业学科发展现状，充分利用现有平台，加强与教学医院、院内各教研室的联系，打造科研协作团队。加强与遵义市科技局的联系，强化与遵义市科技局联合项目的开展。深入落实《学科带头人管理办法》，加大对科研工作的扶持力度，科研办要主动介入，协助科室制定符合专业发展的科研计划，及时提供各种帮助，使医院科研水平更好地推动学科发展。
（四）深化医院管理，着力提高医院运行效率和效益
一是要建立以提高执行力为主线的中层干部培训机制，必须通过经常性的培训，增强领导干部不找借口完成工作的意识，增强做有创意的事的本领，要把创意体现在所做工作中，要把工作的绩效体现在创意中。积极探索职能部门工作模式的转变，尝试职能部门干部轮岗。
二是要加强科室医疗技术定位，提升科室竞争力。面对竞争激烈的医疗市场，只有技术领先，方能市场领先。医院发展的标志，改进工作的结果最终表现为医疗技术水平的提升，为此，院部和各科室要分析我们所处的目标市场，充分了解、分析本专业其他兄弟医院的状况、水平，寻求重点突破，逐步建立核心竞争力，而后寻求建立科室的系统竞争力。
三是要加强对全面预算管理预算考核指标的管控。财务部门要认真分析预算管理考核数据，针对出现的问题，调整考核项目，确保整体要求趋于合理。要加强对门诊人次的考核，平衡医院收入结构。要完善固定资产和物资管理，注重成本控制，加强财务信息化建设。
四是要加强医院人力资源管理，构筑适宜我院发展的人力资源体系。适时做好全院员工专业发展规划，做好员工的职业生涯设计，继续做好继续教育、专项技能培训、管理知识培训、学历教育等工作；加快高层次人才的引进。
五是要推进医院信息化建设，加强信息系统管理。全面开展临床医生工作站、电子病历、门诊医生工作站、合理用药等信息系统的建设，完善手术分级权限，提高医生合理用药水平，优化各种业务操作管理，确保诊疗工作的可控性。
今年还要力争通过集团公司安全生产标准化复评验收。
（五）加强与中青年员工的联系，为他们干事创业营造适宜的工作条件和环境
各科室要努力营造风正人和的科室氛围，对涉及科室发展和年轻职工个人利益的事情，尽可能的做到公正、公平、公开。要关注青年职工个人能力的提升，业务主管部门要定期开展三基理论和岗位技能训练，提高青年医护人员基本业务素质。高年资同志要努力提升业务知识，为做好对低年资医护人员的传、帮、带打好基础，切实履行老师的责任。要尽可能的向中青年员工强调长远发展，把工作的重点放在员工个人能力的提升上，并加以引导和鼓励。
院领导及各职能科室负责人要加强与临床科室的联系，要多发现、培养中青年专业骨干人才，制定切实可行的措施保障其成长、成才，为他们干事创业努力营造适宜的工作条件和工作环境。
（六）外科综合大楼建设工程要全面启动
去年我们完成了外科综合大楼前期规划，今年要继续推进医院硬件设施建设和发展，外科大楼建设工程要尽快破土动工，要以优质、高效为工作原则，以质量、效益为管理要素，面对竞争日趋激烈的遵义市医疗市场，抢抓机遇，迎难而上，不断开拓进取，努力拼搏，为实现医院的持续发展奠定坚实的基础。
（七）切实加强党的建设，为医院持续平稳发展提供政治保证
一是要通过"三好一满意"和深化创先争优活动，进一步加强党员教育，提升广大党员的理论素质和业务素质。二是要加强干部队伍的作风建设，狠抓管理效能，认真治理懒散、松垮、不求上进的工作作风，各级管理人员要积极主动地做好管理和服务工作，做医院改革的有力推动者和管理决策的坚定执行者。三是要加强廉政建设和医德医风教育，增强管理人员廉洁行政和医务人员廉洁行医的自觉性，自觉抵御外界的不良诱惑，提升个人追求品味。四是群团组织和党支部要发挥各自优势，做好深入细致的思想政治工作，开展好各种活动，全院上下和谐融洽，各项工作稳步开展。
各位代表，同志们！我们正处在医院建设发展的重要转型期，竞争激烈的遵义医疗市场和医院自身的发展，要求我们必须有所改变，我们一定要比以往更加地注重医院内涵建设，不断提升服务水平，借助三级乙等医院的工作平台，顺势而为，乘势而上，努力开创医院建设发展新局面！