——我院在省内率先开展进口胶囊内镜检查项目

    日前，消化内科在贵州省内率先引进了全球最早生产胶囊内镜，也是目前最先进的以色列GIVEN智能胶囊消化内镜系统（简称胶囊内镜），并于9月8日成功检查了一例病人，给该类患者带来了福音。
    既往小肠是内镜检查的盲区，被称为胃肠道的"黑暗地帯"，小肠疾病的诊断是临床医生感到困惑的问题。传统的小肠气钡双重造影、选择性肠系膜动脉造影、全消化道钡餐等检查，因阳性率低或创伤较大，较难普及。胶囊内镜及小肠镜的问世，彻底改变和颠覆了传统小肠疾病的诊治流程，是小肠诊治领域的一次革命，具有里程碑的意义。
    胶囊内镜因其直观、准确、全面，而且无创、操作简便、安全卫生，无交叉感染的风险，患者容易接受等优点，逐渐在临床普及。胶囊内镜检查是通过口服内置摄像与信号接受装置的微型PillCamTM无线胶囊式内镜，胶囊随着胃肠道的蠕动自然前进并以每秒2帧的拍摄频率拍摄图像，然后通过信号传输装置传递到信息记录仪，捕捉信息供医生分析，所以常被称为可吞服的"数码相机"。
    整个胶囊内镜检查分为吞服胶囊、记录与回放观察三个过程。首先医生给患者穿上带有图像记录仪的背心，然后患者吞服类似感冒胶囊的智能胶囊（小肠胶囊大小约26x11mm，重量仅3.7克），它随着消化道的蠕动不断下行，整个过程大概需要6至8小时，将拍摄近5-6万张图片，胶囊系一次性使用，最终随粪便排出体外。医生利用体外的图像记录仪和图像处理软件系统，分析数据、观看胶囊所拍摄的彩色视频图像，并最终作出疾病诊断。
    胶囊内镜的适应症：①不明原因消化道出血，尤其怀疑小肠出血者；②不明原因腹痛、腹泻，消瘦，肿瘤标志物升高，怀疑小肠疾病；③不明原因缺铁性贫血；④临床疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤者；⑤其他影像学如X片、CT等检查怀疑小肠病变者；⑥乳糜泻。禁忌症包括：①肠梗阻、肠狭窄、胃肠穿孔及瘘道、巨大憩室；②吞咽困难；③极度衰竭的病人；④安装心脏起搏器及其它电子医学仪器的病人。
    肠道清洁度直接影响检查的准确性，要求患者检查前三天进软食，忌蔬菜、水果等粗纤维饮食，前一天进流质饮食，检查前一天及当天用肠道清洁剂：如聚乙二醇、磷酸盐、硫酸镁等；检查前需禁食12小时。检查当日患者可自由活动，但须注意以下几点①4h后可进干性食物；②远离高磁场、高辐射区域；③不能做核磁共振；④避免剧烈活动、弯腰；⑤每15min确认记录仪正常工作。其主要并发症是胶囊肠道内滞留，一般吞服胶囊二周后未排出，称为胶囊滞留，并可能需借助内镜或手术取出，严格掌握适应症可避免或减少并发症的发生。