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冠心病介入治疗患者小知识

作者:超级管理员             点击数:2348             2018/10/30 16:26:28

什么是冠状动脉介入治                     






 冠状动脉位于心脏表面,是专门为心脏心肌本身供血的血管。它分为左右两条。左侧为左主干,右侧为右冠状动脉。左主干又分成左前降支和左回旋支。

  经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界应用越来越广泛。不需通过外科开胸手术和全身麻醉,医生经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿),在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管管腔恢复,血流重新畅通。最常用的是球囊扩张术(PTCA)和支架置入术。

  球囊扩张术是将球囊送到冠脉狭窄病变的地方,用压力泵加压使球囊膨胀,挤压狭窄的斑块,使管腔扩大、血流通畅的方法。

 支架置入术是在球囊扩张后,将支架送至血管病变处,用以防止动脉回缩,保持管腔通畅,增加血液供应。是目前冠脉介入治疗最常用的方法。

  药物洗脱支架被称为冠心病介入治疗学上的又一次革命。其原理是在裸金属支架表面涂上微量药物,这些药物在血管壁组织中慢慢释放,阻止重新阻塞动脉的疤痕组织生成,进一步降低了支架内再狭窄发生率。

冠脉介入治疗安全吗?

 1.由于设备和技术的不断发展进步,PCI的操作成功率已经达到95%以上,各种并发症的发生率在5%以下,其中严重并发症更低于1%。

 2.药物涂层支架的问世,使得支架内再狭窄的发生率下降了至少20%,支架内血栓比例与金属裸支架相似,大约不到1%。总体来说,冠脉介入治疗是安全有效的

3.从手术过程看,无论经手臂桡动脉途径,还是经大腿股动脉途径,手术操作导致的并发症几率非常低,特别是在有完善设备的较大的医院和导管室,由有经验的手术医师进行手术,安全性是有保证的。  

4.但是需要提醒的是介入治疗作为有创的诊断治疗手段,还是有风险的!每一个患者的自身条件和身体状况不同,病情变化等诸多因素有时在术前是难以预测的。因此,在术前一定要充分了解手术的风险和相关并发症。

什么情况下应考虑冠脉介入治疗?

 1.心绞痛经积极药物治疗后,病情仍然不能稳定

 2.虽然心绞痛症状较轻,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄显著

 3.介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄

 4.急性心肌梗死12小时以内

冠脉介入治疗的三大误区

1.久拖不做手术,使心脏长期缺血,心功能不全,导致治 疗不及时或错失最佳治疗时机。

2.认为放了心脏支架就万事大吉,血管可以永远保持通畅了,因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松,结果导致病情复发。

  3.对冠心病过度恐惧,不需要进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应症,应在医生指导下根据病情科学选择治疗方法。




科室主任
心血管、内分泌科副主任医师,大学本科;1995年毕业于遵义医学院临床医学系,毕业后一直从事临床医学工作,熟练掌握高血压病、糖尿病、高脂血症等其他心血管及内分泌相关疾病的诊治及危急重症患者的救治,在多...


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